La sage-femme exerce une profession médicale à compétences définies. Mais contrairement à la représentation courante de la profession, son exercice ne se réduit pas à la pratique des accouchements.
Praticienne de la physiologie, la sage-femme assure en toute indépendance :
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Le diagnostic et la déclaration de grossesse
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Le suivi médical de la grossesse normale : consultations prénatales, échographies, prescription des examens paracliniques et des thérapeutiques nécessaires au bon déroulement de la grossesse, prévention et dépistage des pathologies
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L’accompagnement psychologique des futures mères, les séances de préparation à la naissance et à la parentalité
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La responsabilité du déroulement de l’accouchement normal, depuis le diagnostic de début du travail jusqu’à la délivrance
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Les soins aux nouveau-nés et la réanimation néonatale immédiate, la pratique du premier examen postnatal,
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Le suivi médical et les soins à la mère dans les suites de couches,
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L’information et la prescription de la contraception du post partum,
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Les conseils d’hygiène et d’alimentation du nouveau-né
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La visite post-natale de la mère au cours des 2 mois suivant l’accouchement
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Le suivi gynécologique de prévention (dépistage du cancer du col de l’utérus…)
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L’information et la prescription de la contraception pendant toute la période d’activité génitale, de la puberté à la ménopause, en dehors de toute pathologie.
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Les interruptions volontaires de grossesse par voie médicamenteuse, sous réserve que la sage-femme adresse la femme à un médecin en cas de situation pathologique
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Les activités d'assistance médicale à la procréation, dans des conditions fixées par décret
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Prescrire et pratiquer les vaccinations de la femme et du nouveau-né ainsi que des personnes qui vivent régulièrement dans son [nouveau-né] entourage, dans des conditions déterminées par décret.
La sage-femme, au même titre que les autres formations médicales, est responsable des ses diagnostics et de ses prescriptions.
Elle occupe une place active dans les services de diagnostic anténatal, d’orthogénie, les centres de planification familial, les unités d’assistance médicale à la procréation…
PROFESSION SAGE-FEMME
Modes d’exercice
20 000 Sages Femmes environ exercent aujourd’hui en France dont 1,8% d’hommes.
Si environ 76% des sages-femmes sont aujourd’hui salariées, les modes d’exercice sont très divers :
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Sages-femmes salariées des établissements publics ou privés
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Sages-femmes de PMI, relevant des conseils généraux, et ayant essentiellement un rôle de prévention médicale et sociale
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Sages-femmes libérales : ce mode d’exercice connaît depuis plusieurs années un nouvel intérêt et une élévation importante de ses effectifs. Assurant selon les cas tout ou partie des compétences de la profession, les sages-femmes libérales ont une activité très variée. Elles exercent seules ou en cabinet de groupe.
Évolution professionnelle
A l’image de la formation initiale, l’évolution professionnelle est en plein remaniement.
Dans le cadre de pratiques professionnelles spécifiques, les sages-femmes peuvent se former en suivant un des nombreux DU et DIU qui leur sont ouverts : échographie obstétricale, médecine fœtale, mécanique obstétricale, allaitement et lactation humaine, sexologie etc…
La possibilité de suivre certains masters -et donc de poursuivre un doctorat- est aussi offerte aux sages-femmes dans certains domaines, comme par exemple : Santé publique, éthique médicale…
Les sages-femmes peuvent accéder à des fonctions managériales et d’enseignement (cadre et cadre supérieur).